Le bilan partagé de médication (BPM)
Les pharmaciens du territoire vous proposent au cours d'entretien d'évaluer l'observance et la tolérance des traitements prescrits, d'identifier les éventuels interactions médicamenteuses et de vérifier le bon usage de vos médicaments.
Qu’est-ce que le bilan partagé de médication (BPM) ?
Le bilan partagé de médication est réalisé dans une officine auprès d’un pharmacien. C’est un processus continu fondamental dans la lutte contre la iatrogénie en coordination avec le médecin traitant pour :
- Évaluer l’observance et la tolérance du traitement du patient ;
- Identifier les interactions médicamenteuses ;
- Vérifier les conditions de prise et le bon usage des médicaments.
Le bilan partagé de médication vise aussi à répondre aux interrogations des patients sur leurs médicaments et leurs effets, à améliorer leur appropriation et leur adhésion aux traitements, et à optimiser la prise de leurs médicaments. C’est un outil efficace pour lutter contre la polymédication et le mésusage des médicaments.
Ici, vous pouvez téléchargez le formulaire d’adhésion (en format PDF) destiné au pharmacien et au patient adhérent.
Qui est concerné ?
Le bilan partagé de médication s’adresse aux patients de plus de 65 ans souffrant d’une ou plusieurs pathologies chroniques et présentant au moins cinq molécules ou principes actifs prescrits pour une durée supérieure ou égale à 6 mois.
Quelles sont les différentes étapes ?
1- L’entretien de recueil d’information (en présence du patient ; 30 minutes environ)
Ce premier entretien a plusieurs objectifs :
- Expliquer au patient les intérêts du bilan de médication ainsi que son déroulement ;
- Recueillir toutes les informations générales sur le patient mais aussi ses habitudes de vie et son état physiologique ;
- Recenser l’ensemble des traitements ainsi que leur connaissance par le patient.
Ici, vous pouvez télécharger le formulaire d’entretien de recueil d’information (PDF).
Ici, vous pouvez également télécharger la liste des éléments (PDF) que le patient doit apporter pour l’entretien de recueil.
2- L’analyse des traitements du patient (en l’absence du patient ; 30 minutes environ)
Cette deuxième étape consiste dans un premier temps, pour le pharmacien, à vérifier sur la base des éléments qu’il possède, les posologies et les contre-indications de chaque médicament.
Dans un second temps, le logiciel métier permettra de vérifier toutes les interactions médicamenteuses en indiquant tous les médicaments que prend le patient (prescrits ou non).
Au vu des éléments de l’entretien de recueil et de son analyse, le pharmacien peut :
- Préconiser des changements de forme galénique,
- Alerter le médecin traitant d’une rupture de consommation de traitement, d’une mauvaise observance, de la survenue d’effets indésirables, d’interactions médicamenteuses…
Pour terminer le pharmacien complète la fiche de transmission avant de l’envoyer au médecin traitant, via la messagerie sécurisée, et de l’enregistrer dans le DMP. Le cas échéant, le pharmacien échangera avec le médecin traitant sur les éléments du bilan partagé de médication.
Ici, vous pouvez télécharger le formulaire d’analyse des traitements du patient (PDF).
3- L’entretien conseil avec le patient (en présence du patient sur rendez-vous ; 20 minutes environ)
Lors de cette troisième étape, le pharmacien doit aborder plusieurs sujets avec le patient :
- Expliquer son analyse
- Expliquer le nouveau plan de posologie et les différentes modifications du traitement déterminées avec le médecin traitant et ainsi lui prodiguer les conseils associés ;
- Répondre à ses questions ou ses inquiétudes ;
- Fixer une date d’entretien de suivi d’observance.
Ici, vous pouvez télécharger le formulaire d’entretien-conseil (PDF).
Améliorer les connaissances du patient sur son traitement contribue à améliorer son observance, le motiver dans la gestion de ses médicaments, l’aider à faire face à sa maladie.
Ici, vous pouvez télécharger les stratégies efficaces pour améliorer l’observance thérapeutique d’un patient âgé (PDF).
4- L’entretien de suivi d’observance (en présence du patient sur rendez-vous ; 10 minutes environ)
Cette quatrième étape vise à :
- Faire le bilan des stratégies mises en place lors du précédent entretien avec le patient ;
- Réévaluer son adhésion au traitement et son niveau d’observance.
La communication autour des traitements entre le pharmacien, le patient, et son médecin traitant est essentielle dans l’adhésion et l’observance des traitements.
Ici, vous pouvez télécharger le formulaire d’entretien d’observance (PDF).
5- Le bilan et la synthèse des entretiens
Le bilan est l’occasion d’offrir une vision d’ensemble de la situation du patient au regard de l’accompagnement prodigué par le pharmacien et le médecin traitant. Cette vision d’ensemble doit être mise à jour au fur et à mesure de l’accompagnement.Ce formulaire est à enregistrer dans le DMP du patient et à transmettre, dans l’idéal par messagerie sécurisée, au médecin.
Ici, vous pouvez télécharger le formulaire d'entretien de conclusions (PDF).
Le rôle des professionnels de santé
Le pharmacien est l’acteur principal dans la bonne délivrance du bilan partagé de médication. Son implication et sa coopération avec le patient et le médecin traitant sont des éléments essentiels pour utiliser ce dispositif dans les meilleures conditions. Le pharmacien n’a pas d’obligation de formation en plus de la formation initiale des pharmaciens pour proposer des bilans partagés de médication.
Le médecin peut prescrire un bilan partagé de médication simultanément à sa prescription médicamenteuse, via un courrier type ou une ordonnance afin d’améliorer l’adhésion et la bonne compréhension du traitement par son patient.
Ici, vous pouvez télécharger le flyer (PDF)
Sources
https://pharmaprat.fr/fiches_pratiques/bilan-partage-de-medication/